19项工作全国第一，17项工作全省领先……，我市卫生系统在“双创双树”工作中，不满足于已有成绩，深挖细找寻差距，创新规范再提高，把“双创双树”的成果直接转化为工作上的新举措，进而让全市人民享受到新理念、新工作、新标准带来的新实惠、新便利。

　　多途径找差距

　　全方位立标准

　　“没有差距是最大的差距”。在此次“双创双树”工作中，市卫生局着眼全国领先定坐标，对照工作最前沿找差距，挑不足。为了真正把差距找准，市卫生局在全局机关和全系统推广“五查五看”：查理念，看工作理念是否滞后；查作风，看工作是否扎实；查纪律，看“五小现象”是否存在；查工作，看工作标准与先进单位差在哪里。通过学习文件、对照工作职责，对照先进典型，对照工作规划和广开言路找差距。据不完全统计，卫生系统干部职工通过找差距，已经提出合理化建议和意见316条，仅卫生局机关就找出了15个方面的58条差距和问题。

　　找出差距就要弥补不足，制定新标准。市卫生局本着补充没有的、细化粗放的、提升一般的、剔除过时的，让工作标准更全面、更具体。经过反复调研和论证，市卫生局先后出台了《石家庄市新农合医疗机构考核评估标准》、《标准化村卫生所考核评估标准》、和《社区医疗服务机构考核评估标准》等35个标准化手册。同时，对照国家和省新下发的文件精神，对已制定的工作标准文本进行集体会诊，对不符合与时俱进要求的制度和标准进行剔除。比如，《石家庄市母婴保健细则和收费标准》制定于1998年，按照时效期5年的原则，现已过期，卫生局就对一些过时的规定进行删除。截至8月中旬，市直卫生系统共有9部规章宣布失效，16部规章的部分内容做了删减。经过调整、充实、提高，市卫生局一共汇编了3本双创双树工作手册，涵盖了17个方面的理念，28个领域的工作经验，198个工作标准，初步形成了一个科学合理、全面细致的标准化体系。

　　创新工作还要

　　进一步规范提高

　　2007年，我市卫生系统在全国首家推出社区责任医生制度，中央电视台《新闻联播》等国内权威媒体进行了重点报道。随着工作的进一步深入，少数社区医生综合素质不高，不能满足居民日常医疗保健需求的问题逐步显现出来。市卫生局经过反复调研，根据我市实际出台了《石家庄市“社区责任医生”工作规范》，对社区责任医生进行规范和提高。

　　《规范》要求，社区责任医生要熟悉管辖区域的范围、家庭户数、居民健康状况等基本情况。及时提供上门服务，及时掌握居民的健康状况和患病治疗信息，同步更新居民健康档案。每月进行一次社区巡诊，开展健康咨询服务，为居民提供身体、心理、社会行为等方面的健康和医疗帮助。每月与居委会共同组织一次健康教育，定期更换社区内的健康教育橱窗内容。每月进行一次重点人群访视。对在社区不能救治的疑难重症患者，开展双向转诊或帮助联系上级医院，护送重症病人，协助办理住院手续。目前，全市768名社区责任医生正在以更高的服务标准，为社区居民开展全方位及时周到的医疗保健服务。全市社区责任医生家庭覆盖率已达83.1％。社区责任医生“小病当医生、大病当参谋、康复当助手，保健当亲人”的作用正在逐步显现。

　　市卫生局医政处处长曹琴英表示，现在市内5区中已经有3个全国示范、两个省级示范，石家庄市也被国务院确定为全国社区卫生服务重点联系城市。但下一步的工作依然繁重，目前市卫生局正在组织专门力量对社区卫生服务机构形象进行统一包装，进而实现服装、环境、标识、车辆、处方等多方面的规范统一。同时，社区卫生服务机构人员编制、收支两条线等直接关系服务能力提升的关键问题也正在加紧解决中。

　　群众满意

　　是我们的最终追求

　　石家庄市作为农业大市，仅农业人口就有近600万。如何解决广大农民的看病难、看病贵问题一直受到党委、政府的高度关注。2005年，我市在鹿泉开展新型农村合作医疗试点。收到良好效果后，第二年将试点进一步推广到栾城、正定、平山。2007年，市委、市政府加大对新农合支持力度，决定将新农合制度一步到位普及到全市17个农村县（市），仅此一项市财政就补贴专项资金3800多万元。当年，全市新农合参合率达到87.54％，500多万农民第一次有了医疗保障。

　　进入2008年，如何让已经实现全覆盖的新农合再给农民提供新的实惠和方便？市卫生局不失时机地推出了新农合“一本通”制度。“随着社会经济的发展，现在的农民已经不再拘束于土地，外出打工等流动性的增加，给新农合提出了新的要求。”市卫生局农村处处长苏丽告诉记者，“一本通”就是扩大新农合适用范围，把原本在一个县（市）行政区域内可以享受的报销政策扩大到全市所有同级定点医疗机构。比如深泽的参合农民到藁城打工，患病时可以就近到藁城各级新农合定点医疗机构就诊，享受到的报免补偿政策和在深泽本地就医是完全相同的。据统计，新农合“一本通”制度实行至今，已经有1644人次持“一本通”域外就医，累计补偿医疗费238万元，平均实际补偿比达到了县级41％，乡级55％。“一本通”制度推行后，有关部门专门组织了参合农民满意度的问卷调查。结果显示，参合农民100%对新农合制度满意。但部分参合农民也反映，新农合报销的额度太低，不能满足大病重病的医疗需求。

　　“为了解决这个问题，我们提高了报销额度，并进而推出了参合农民大额医保。”苏丽处长表示，今年由于财政支持力度的加大，新农合统筹资金大幅增加。在市卫生局指导下，各县（市）都适时调整了补偿方案，将参合农民年度最高报免额度从1.5万元提高到了3万元。同时，针对患大病、重病的参合农民，我市推广平山等地的成功做法，在新农合的基础上实行了参合农民大额医保制度。由政府出资，为参合农民再多加一层医疗保障。这样，每名参合农民每年可报销的医疗费就从3万元增加到了13万元，大大缓解了农民大病、重病带来的因病致贫、因病返贫现象。目前，全市有9个县（市）开展了大额医保试点，已经有37个人从中受益。

　　“让群众真正满意是我们工作的最终追求。”市卫生局局长闻宏海表示，提高居民健康素质除了提供尽可能完善的医疗保障，还要从根本入手，加强健康教育，提高人们的卫生意识，树立健康理念。为此，我市先后推出了“燕赵讲坛－百姓健康讲堂”、“农民健康大讲堂”，分别针对城市和农村居民开展系列健康教育讲座，普及卫生防病知识。最近，由市疾病预防控制中心组织实施的社区健康讲堂又正式开讲了。“把健康理念种在每一位市民的心里，把健康保障送到每一位群众身边，朝着这个工作目标，我们仍在继续努力。”闻宏海这样说。